Současná legislativa - zdravotní prevence

Zákon číslo 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění

§ 13:

• (1) ze zdrav. pojištění se hradí zdrav. péče poskytnutá pojištěnci s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav
• (2)”hrazená péče” zahrnuje m.j. i preventivní péči (viz par. 29)

§ 15:

• (9) ze zdrav. pojištění se nehradí vyšetření, prohlídky a jiné výkony provedené v osobním zájmu a na žádost fyzických (právnických) osob, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce

§ 29:

• (1) V rámci hrazené péče se u pojištěnců provádějí preventivní prohlídky.

  Účelem preventivních prohlídek je včasné zjištění ohrožení nebo poruch zdraví. Preventivní prohlídky provádí ošetřující lékař, není-li ze zdrav. dokumentace pojištěnce zřejmé, že prohlídka byla provedena nebo že pojištěnec byl v dále uvedených lhůtách v požadovaném rozsahu preventivní prohlídky vyšetřen.

• (2) U pojištěnců se provádí preventivní prohlídka:

  v prvém roce života devětkrát do roka…, …ve třech letech a dále vždy jedenkrát za dva roky

  1. v oboru stomatologie u dětí a dorostu ve věku do 18 let dvakrát ročně…, …u těhotných dvakrát za těhotenství, u dospělých jedenkrát ročně
  2. v oboru gynekologie… při ukončení školní docházky a dále počínaje patnáctým rokem jedenkrát ročně
  3. obsahem preventivních prohlídek je zjištění údajů nutných k posouzení zdravotního stavu a zdravotních rizik pojištěnce, jakož i podrobné klinické vyšetření a zajištění potřebných laboratorních vyšetření.Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou.

Vyhláška MZ ČR č. 56/1997 Sb., kterou se stanoví obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek, ve znění vyhlášky č. 183/2000 Sb.

§ 1: Praktický lékař pro dospělé

…od doby dovršení 18 let věku vždy jednou za dva roky

• doplnění anamnézy se zaměřením na rizikové faktory a profesní rizika, v rodinné anamnéze zaměření na kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, cukrovku, poruchy metabolismu tuků a nádorová onemocnění
• očkování proti tetanu
• kompletní fyzik. vyšetření vč. onkologické prevence – kůže, konečník, varlata, prsa + poučení o samovyšetřování
• laboratorní vyšetření plasmat. tuků, cukru, stanovení okultního krvácení ve stolici od 50 let věku ve dvouletých intervalech

§ 2: Praktický lékař pro děti a dorost

… systém prohlídek od narození do ukončení 17. roku věku vč. stomatolog., psycholog. a gynekolog. péče a anthropometrického měření.

§ 3: Prevence v oboru stomatologie

od šesti měsíců do 18 let věku dvakrát ročně se zaměřením na vývoj chrupu, onkologická prevence zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech ma chrupu, parodontu, čelistech a kolem čelistních měkkých tkáních.

• stomatologická prevence u těhotných žen dvakrát v průběhu těhotenství se stejným obsahem onkologické prevence
• stomatologická prevence u dospělých jedenkrát ročně se stejným obsahem onkologické prevence

§ 4: Prevence v gynekologii

začíná v 15 letech dětským gynekologem a dále jedenkrát ročně

• podrobné gynekologické vyšetření včetně vyšetření konečníku a prsů a nácviku samovyšetřování.

Účinnost vyhlášky od 1. dubna 1997

MUDr. Antonín Randula, náměstek pro diagnosticko-léčebnou péči, randula@mou.cz, tel. 543 134 101