Jak na chřipku

Chřipka je virové onemocnění. Původcem je virus, který má asi 200 různých kmenů, z nichž nejčastější jsou kmeny A, B a C. Virus dokáže velmi snadno měnit svoji povrchovou strukturu, a proto i když si naše tělo během nemoci vytvoří protilátky, může člověk při nakažení pozměněným virem onemocnět velmi snadno znovu. Onemocnění má sezónní charakter s maximem výskytu na podzim a na jaře.

Chřipka se vyznačuje horečkou, únavou, bolestí hlavy, kloubů, svalů a zad („bolí celý člověk“). Může se objevit zimnice, nevolnost, nechutenství, pocit ucpaného nosu, pálení v krku, průjem či zácpa.

Kašel začíná zprvu jako suchý, dráždivý a přechází během 2-3 dnů v produktivní s vykašláváním hlenů. Zdrojem infekce je člověk, přenos se děje vzduchem kapénkovou nákazou (při mluvení, kašlání, kýchání), přímým kontaktem s nemocným či dotykem s předměty kontaminovanými sekrety nemocného.

Inkubační doba je několik hodin až 2 dny. Trvání chřipky, kterou neprovází další komplikace, bývá 4-7 dní. Oslabení organismu však může usnadnit nasednutí další infekce - nejčastěji se přidružuje bakteriální zánět průdušek, zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin.

Proti chřipkovému onemocnění lze organismus částečně připravit. V prevenci chřipky se doporučuje otužování a dodržování správné životosprávy. Imunitu lze posílit především zvýšeným přísunem vitamínu C a také např. přípravky s obsahem zinku a selenu či extrakty z rostliny Echinacea purpurea. Proti chřipce je také možno se nechat očkovat (nejlépe v období od září do listopadu), přičemž úspěšnost očkování se pohybuje kolem 50-70%.

Léků k terapii chřipky je velký počet, je však důležité si uvědomit, že tyto léky neléčí přímo samotnou chřipku, ale pouze tlumí její jednotlivé příznaky. Při chřipce se doporučuje pobyt na lůžku, klid, dostatečný přívod tekutin (bylinné čaje, polévky). Dále je vhodné zajistit dostatek vitamínů (zejména vitamínu C), jíst lehká jídla, hodně ovoce a zeleniny, nekouřit a nepít alkohol. Antibiotika na virová onemocnění nezabírají, jejich použití je na místě pouze pokud se přidruží bakteriální infekce.

K tlumení jednotlivých příznaků chřipky doporučujeme přípravky jednosložkové. Kombinované přípravky (např. Nurofen, Modafen, Nurofen Stopgrip, Coldrex, Paralen Plus) jsou sice v reklamě chváleny, ale kombinace v nich obsažených látek jsou někdy sporné a ne vždy trápí nemocného všechny příznaky, na které uvedené látky účinkují. Tyto přípravky většinou obsahují léčiva proti horečce a bolesti, proti kašli, rýmě, někdy také vitamin C a kofein. Jejich použití není vhodné zejména u pacientů s vysokým krevním tlakem, onemocněním srdce, cukrovkou, onemocněním štítné žlázy, jater, epilepsie a u dalších chorob. Vícesložkové přípravky jsou navíc většinou finančně náročnější. Z výše uvedených důvodů proto odborníci doporučují spíše jednosložkové přípravky zaměřené na léčbu pouze konkrétních potíží.

O terapii jednotlivých příznaků chřipky pojednávají následující řádky.

Horečka je přirozenou obranou reakcí organismu proti infekci, neboť vyšší teplota pomáhá v boji proti virům, a proto ji nesnižujeme, nepřesahuje-li 38°C. Léky proti horečce se nazývají antipyretika a protože působí i proti bolesti, užíváme název analgetika-antipyretika. Do této skupiny léčiv patří např. kyselina acetylsalicylová, paracetamol a ibuprofen. Léků s těmito látkami existuje celá řada a jsou dostupné v mnoha lékových formách – v tabletách, šumivých tabletách, čípcích, pro malé děti v sirupech. Kyselina acetylsalicylová se nesmí používat u dětí, při žaludečních vředech, zvýšené krvácivosti a v třetím trimestru těhotenství. Prakticky totéž platí pro ibuprofen. Tyto léky je nutné užívat s jídlem či po jídle, což výrazně snižuje dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Paracetamol je šetrnější, je vhodný i pro děti a pacienty s žaludečními vředy. Není vhodné podávat ho v prvním trimestru gravidity.

Při terapii kašle je v první řadě třeba určit, jedná-li se o kašel suchý či vlhký. Suchý dráždivý kašel bez vykašlávání hlenů lze účinně tlumit. K tomu slouží tzv. antitusika – léky tlumící kašel. Do této skupiny patří např. kapky Ditustat, Tussin, Stoptussin, Sinecod a další. Naopak kašel vlhký, produktivní, slouží k vykašlávání hlenů a tím k uvolnění dýchací trubice, a proto je třeba ho podporovat. K usnadnění vykašlávání hlenů se používají tzv. expektorancia – např. ACC, Ambroxol, Mucosolvan, Bromhexin atd. Tyto léky existují v různých lékových formách jako kapky, roztok, sirup, tablety, šumivé tablety. Z bylinkových preparátu se nám nabízí jitrocelové či mateřídouškové sirupy. Při léčbě je důležitý dostatečný příjem tekutin. Není vhodné užívat expektorancia a antitusika současně, neboť hrozí hromadění hlenu v dýchacích cestách.

Pro léčbu rýmy máme na výběr velké množství nosních kapek a sprejů, které pomáhají uvolnit ucpaný nos. Nesmí se však používat déle jak týden, jinak hrozí nebezpečí poškození nosní sliznice a jejího stálého zduření. Patří sem např. Sanorin, Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil. K dispozici jsou také bylinkové olejové kapky Pinosol. K regeneraci nosní sliznice a prevenci jejího onemocnění lze doporučit Vincentku – buď nosní sprej či inhalaci minerální vody. Na suchou nosní sliznici jsou vhodné kapky Mucoseptonex.

S bolestí v krku můžeme bojovat pomocí pastilek, které obsahují antiseptickou a někdy též lokálně znecitlivující složku. Pastilky (na trhu je jich dostupná celá řada) se několikrát denně cumlají, kromě nich můžete použít kloktadla (Tantum Verde, Corsodyl) či ústní spreje (Jox, Stopangin). Pamatujte na to, že půl hodiny po aplikaci není vhodné jíst ani pít, aby látka měla dostatečný čas v místě působit.

Na závěr musíme připomenout, že i při užívání volně prodejných léků je nezbytné mít na paměti, že i ony s sebou přinášejí možná rizika z nesprávného používání, proto čtěte příbalový leták a především dodržujte předepsané dávky, eventuelně se poraďte s vaším lékařem či lékárníkem. Přejeme vám krásný podzim a ať se vám chřipka vyhne velkým obloukem!

Mgr. Jindřiška Hofmanová
Ústavní lékárna
5/2004