Co to je tromboflebitida a flebotrombóza?
V tepnách nebo žilách se mohou utvářet krevní sraženiny. Pokud dojde v žíle k zánětu provázanému krevní sraženinou, nazývá se tento stav tromboflebitida (řecky thrombos = chomáč, flebos = žíla, -itis = zánět). Tromboflebitida obvykle postihuje žíly na dolních končetinách. Méně často bývá na horních končetinách nebo na krku. Povrchová (superficiální) tromboflebitida postihuje žíly probíhající těsně pod kůží. Oblast zánětu je obvykle zarudlá, citlivá, na pohmat teplá a zpravidla bolestivá. Končetina může být oteklá a postižený může mít zvýšenou teplotu.
Nebezpečnější než povrchová tromboflebitida je hluboká žilní trombóza –flebotrombóza. Ta často nemá žádné viditelné projevy, upozornit může otok končetiny. Při flebotrombóze může dojít k uvolnění sraženiny, která se žilami dostane až do plic (tzv.vmetek- embolus), kde způsobí plicní embolii, což je závažný a život ohrožující stav. Vmetek v plicích znemožňuje potřebné proudění krve do plic, s následným snížením dodávky kyslíku do organismu.
Rizikové faktory
- nádorové onemocnění
- nečinnost způsobená předchozím zraněním, operací nebo dlouhým a častým sezením
- těhotenství nebo nedávný porod
- antikoncepce nebo hormonální léčba (hormony estrogeny)
- mozková mrtvice nebo jiné onemocnění způsobující omezení pohyblivosti
- výskyt srážlivých onemocnění v rodině
Diagnóza
Kromě anamnézy a vyšetření lékařem se diagnóza opírá nejčastěji o ultrazvukové vyšetření.
Prevence
- pohybovat nohama při dlouhém sezení nebo upoutání na lůžko
- používat tlakové punčochy, které poskytují žilám podporu
Léčba
Léčba povrchové tromboflebitidy obvykle spočívá ve zvýšené poloze nohy, teplých obkladech postiženého místa a podání léků k utišení bolesti a zánětu. K omezení otoku je vhodné nosit podpůrné punčochy. Hluboký zánět žil se léčí podáváním heparinu (injekčně) a pak léky, které snižují srážlivost krve např. Warfarinu v tabletách.
MUDr. Milana Šachlová, CSc.
