Nádory střeva
Mojí mamince, r. 1926, v 12/2004 diagnostikovali karcinom tl. střeva, byla operovaná. Zákrok prý byl dostačující, takže nenásledovala žádná léčba. Kontrola byla v 04/2006, zjištěna recidiva a opět v 07/2006 operace. Žádali jsme nyní preventivní léčení, v 10/2006 proveden RTG plic a CT břicha a byla zjištěna ložiska na plicích a játrech. Vzhledem k věku, kardiostimulátoru a nemocným ledvinám prý není žádná léčba už možná.
Postup po první operaci byl asi správný, vzhledem k věku, pokud nebyly známky rozsevu onemocnění, se další léčba chemoterapií neindikuje, resp. nežádoucí účinky by převažovaly nad případným přínosem pro pacienta.
Prognóza recidivy onemocnění je vždy závažná, pokud jsou přítomny známky rozsevu onemocnění (ložiska v plicích a játrech), může být efekt chemoterapie jen velmi malý. Je potřeba vidět skutečný biologický stav pacienta, výsledky laboratoře a CT. Máte možnost konzultace v konziliární amb. Masarykova onkol. ústavu v Brně (denně v prac. dny od 8-14 hod., neobjednává se, můžete tedy i dlouho čekat).
Moja znama ochorela na rakovinu hrubeho creva. Dopoculi sme sa, ze na liecbu vraj existuju injekcie (ktore maju pozitivne liecebne ucinky), nevieme vsak nazov spominaneho lieciva, ani to ci je tato informacia pravdiva. Vedeli by ste nam poradit?
Metodou první volby je operace a radikální odstranění nádoru. Pokud je nádor do 15cm od svěrače konečníku, předchází operaci většinou i ozařování a někdy v kombinaci s chemoterapií.
Po operaci se upřesní stadium onemocnění, pak podle stadia následuje i zajišťovací chemoterapie.
Něco jiného je v případě, že nádor není možné operovat (například při onemocnění, které je diseminované - rozeseté po těle), pak se zvažuje přímo tzv. paliativní léčba. Cílem není onemocnění vyléčit, ale prodloužit kvalitní život.
Máme v rodině případ zhouného nádoru tlustého střeva a lékař nás odeslal do Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze. Můžete mi sdělit nějaké reference o tomto ústavu? Děkuji za odpověď.
Oficiální informace nemám, obraťte se na web stránky Onkol. společnosti- www.linkos.cz. Vpravo ve sloupci je tzv. onkosíť. Můžete se obrátit s dotazem na pražské garanty.
V roce 2004 prodělala moje matka operaci nádoru tlustého střeva. Následovala chemoterapie a až do ledna 2006 bylo vše v pořádku.V lednu při vyšetření ultrazvukem se objevil nález na játrech,kterému se nepřikládal velký význam,protože vyšetření krve bylo v pořádku. V dubnu se vyšetření opakovalo se stejným výsledkem. V červnu bylo provedeno vyšetření na CT, které potvrdilo předešlé nálezy. Jedná se o "ložiska" o velikosti 6-8 mm v obou lalocích. Podle názoru vyšetřujícího lékaře nelze přesně určit druh a původ nálezu, ale pravděpodobně se jedná o metastáze. V srpnu má následovat PET vyšetření v Brně, které by mělo přesně určit o co se jedná. Je možné,že nelze přesně určit nález z vyšetření krve? Není časová prodleva mezi vyšetřením v lednu a v srpnu příliš dlouhá?
Vyšetření z krve nemusí prokázat vůbec nic, mohou být však při návratu choroby zvýšeny nádorové markery, pokud byly zvýšeny při prvočátku zjištění nádorového onemocnění. Většinou při nádorech střeva a jejich metastázách je to CEA a Ca 19-9.
Pokud jsou ložiska v obou lalocích, asi nebude možné je odoperovat. Při této velikosti 8mm je však možné je spálit tzv. RFA metodou- sondou pod CT nebo při operaci. Je to však potřeba vidět.
Máte možnost obrátit se na konziliární amb. Masarykova onkol.ústavu (v prac. dny od 8-14 hod., neobjednává se, musíte však mít dokumentaci s sebou, doporučení není nezbytně nutné) nebo ještě lépe -může vás lékař objednat do digestivní komise, kde je současně chirurg, onkolog, rentgenolog, radioterapeut a gastroenterolog. Můžeme se společně poradit a vybrat nejlepší postup. Komise je každý čtvrtek od 14 hod., počet pacientů je však omezen. Vyčkávat do srpna se mi skutečně zdá dlouho, pokud by navíc bylo potřeba nějaké řešení, přijde pac. k operaci taky třeba až v září.
